“好的,谢谢医生。”患者见何瑞端态度和蔼,话也说🆛🐏⚡得明白,便高高兴兴地道谢离去🗰🟓。
看中医的人本来也不是特😟🂩别多,再加上何瑞端坐的只是普通门诊,又是下午时间,那患者走后,后面暂时没有人来看病。
何瑞🏚🚦端便抽空拿过宋🅭勇南和葛东旭刚才💑👉开的方子。
何瑞端先看的是宋勇南的方子,毕竟他是🁒🅏🅤🁒🅏🅤他的学🔴🄲生,肯定更关心他。
见何瑞端拿起🏒🙡自己的药方,宋勇南🄽脸就红了,低🔴🄲着头有点不敢看何瑞端。
因为他刚才的诊断结果是患者中焦郁热,邪热犯胃,换句通俗的话就是说胃上火,所以他开的是清热下火和胃的方子,而何瑞端刚才的🇰🇰诊断是脾失健运,胃阳不足,脾胃虚寒,刚好相反了。
“黄芩🔹🅢🈐,连翘,黄连,蒲公英……”何瑞端扫了一眼方子,眉头微微皱了起来,看向宋勇南问道:“你这开的是清热和胃汤,这么说你认为患者是中焦郁热,邪热犯胃了?”
“是,我🛆🚌👼见患者说大,大便干结,口干,苔🌣薄白,而,而且脉……”🅠🈁🞨宋勇南有些支吾地回道。
“讲话结结🛕🜌巴巴干🃨🚑什么?连自己都不自信,还怎么给♞🉥病人看病?”何瑞端有些不满地看了宋勇南一眼,然后拿起了葛东旭的方子,眉头一下子皱了起来。
“附子,炮姜,炙🃨🚑甘草,红参,砂仁……小葛的方子,方向倒是有些对,不像小宋的,根本性的判断就不对。不过这用方和剂量……”何瑞端拿着方子皱着眉头沉吟了一会儿,然后抬头看向葛东旭,表情严肃地说道:“附🂈🌴子虽然有补火助阳,莠寒除湿的🐔功效,但用量过大是会引起中毒的,你这个方子用了30克,太多了,弄不好是会引起医疗事故的,还有砂仁你也用了大剂量,你说说吧,这个方子你是怎么想的?”
“附子量大中毒确实是⛕🚎个问题,不过如果炮制煎煮得当,对症下药,是不会引起中毒的。所以我在方子里有关附子炮制煎煮方面特意做了注明,⚚👽这个是需要特别交代煎药房,不准病人自己回家煎的,甚至😫🄓还需要医生自己亲自过目。”葛东旭回道。
“嗯,这个你方子里确实做了说明,继续。”何瑞端见葛东旭回答得不🃜慌不忙,一副胸有成竹的样子,严🔹🅠肃的🎙👟表情缓和了下来。
“至于砂仁用大剂量,还有我还用了炮姜,红参,都♞🉥是根据患者的具体病症下的。刚才何主任也说了🗠患者是脾失健运,胃阳不足,脾胃虚寒之症。但患者又为何会脾失健运,胃阳不足,脾胃虚寒呢?根据我诊断,归根结底还是因为患者年纪已经逐渐老迈,再加上常年过度劳累,生命活动力低下,而至肾精亏虚,阳气不足。刚才我见患者气短懒言,神疲力乏,脉沉细无力,而且我刚才还发现她手很冷,问她,她也说平时畏寒,可见肾精亏⛟🛬虚,阳气不足有些厉害了。因而造成了脾胃阳虚,升降失司,中焦枢机不利,所以才痞闷胀满长期无法解决。”
“嗯,说的有道理!这才像是看病,但我觉得你这方子还是下得太猛,胆子也太大了一些。”何瑞端见葛🔹🅠东旭分析得有条不紊,有理有据,脸上的严肃表情便逐渐转为了欣赏之色,而宋勇南则已经有些听傻眼了。
他没想到这个年纪看起来😟🂩比他还年轻的家伙,🅺讲起这些老气横秋的,竟然跟老中医一样。🖘
“我不这么认为,一些小毛病,自然要讲中庸温和之道,不可猛进,但一些陈年积病,看的时候还是需要胆大心细的,否则这病是看不好的🝒。”葛东旭直接否定道。
宋勇南见葛东旭竟然当面反驳何主任的话,🌣眼珠子都不禁睁大了。
何瑞端显然也有些意外,不过倒是没生气,而是看着葛东🐯🃘旭说道:“那按你的意思是,我开的方子倒是有问题,不如你的了?🗏🚨”🚛🔉
“没错。”🛕🜌🛕🜌葛东旭见何瑞端并没有生气,便也就不跟他委婉,看看他究竟有多大的气量。