消毒，建立气腹，进入腹腔镜。
陆安开始主刀。
手术的第一步，便是腹腔内的探查。
“我们在探查腹腔的时候，一定探查须注意有无腹腔内的转移，比如腹膜、网膜、盆腔、肝脏、胰腺以及周围、腹腔动脉的周围，还有肠系膜的根部、腹主动脉旁淋巴结的地方的转移！”
陆安一边手术，一边讲解操作的要点。
宋义是第一助手，负责协助陆安，吸引积血，保证视野的清晰。
刘金火则是第二助手，负责扶着腹腔镜，掌控手术的方向。
“虽然在临床上来讲，不同来源的肿瘤，其转移的途径和范围不同，但是当有远处的转移的时候，说明肿瘤已经到了晚期，作为根治性的手术切除，已经是不可能的！”
“所以，对于那些恶性程度高的肿瘤，我们应该用较简单的姑息性手术！”
“如果在腹腔内探查，发现有转移性的结节时，应该立刻取该处的组织，并且送送冷冻切片病理检查！”
“目前有一部分专家建议，在开腹前施行腹腔镜探查的时候，如果发现已有肿瘤转移，可以避免很多不必要的剖腹探查术。”
陆安提起了患者的横结肠。
检查横结肠以及系膜的根部、小肠系膜的根部，以及胰腺下缘有无转移淋巴结，或者有肿瘤的直接侵犯。
“你们要注意，胰腺的钩突部，还有体尾部肿瘤，经常出现上面那些位置的部位转移，或者被肿瘤直接侵犯。”
“在患者是胰腺及壶腹部周围癌的时候，胆囊及肝外胆管，会明显得扩张起来，通常要在胆囊底部穿刺，抽吸胆汁，以此来降低张力，这样才有利于探查的进行。”
……
手术顺利结束。
陆安的动作干净利落，手法娴熟，没有多余的废动作。
所有的关键环节都处理到位，不在某一处炫技。