“不好说,都有可能。”陆安解释道,“但肠穿孔一般都会有板状腹了,肚子硬的跟一块铁板一样,因为有急性腹膜炎体征,这个患者虽然腹部有压痛反跳痛,但是肚子还不算太硬,看起来不像。”
陆安还是那句话,做个CT,就一目了然了。
“急诊最关键的是要快速,一个CT能解决很多问题,要多利用。”
很多人都在问,医生离开了机器,是不是就不会看病了?
可是,在没有机器的年代,医生连脑出血和脑梗塞都是很难分清楚的!
只能试验性的治疗,但是这两种疾病的方式截然相反,所以很多时候治好了,那就是纯粹靠医生的经验和患者的运气。
现代有机器的帮助,医生能够更加准确、快速的分辨出病情,何乐而不为呢?
林可可点了点头。
这时候,护士过来抽了血,然后就推病人到CT室了。
……
十分钟后,CT做完了。
陆安的推断没错,患者的胰腺周围水肿比较明显,边界变得模糊,就是个急性胰腺炎。
抽血结果也出来了,淀粉酶水平高达800U,诊断急性胰腺炎没有任何疑问了。
陆安道:“正常人淀粉酶不超过150,肠穿孔、梗阻等等也会有淀粉酶升高,但很少会超过500,这个病人有800了,而且CT也看到胰腺渗出,所以胰腺炎诊断是没问题的了。”
急性胰腺炎的病因非常复杂,病程也很复杂的。
不要小看这个病,每个胰腺炎患者都不大一样,要密切观察,个体化治疗。
接下来的问题,最重要的就是要不要手术?
陆安把这个问题扔给了林可可,想要考验一下这个学生的能力。
林可可皱着眉头,想了半晌,然后又摇摇头。