此时是♦🊩💽半卧位,血压110/70hg,还属正常值,只是却😍⛮😍⛮是叹息样呼吸,呼之不应!

    双侧瞳孔直径约3,对光反射迟钝,嘴唇紫绀,双肺呼吸音减低,可闻及干湿啰音,心🎉🎉律不齐,腹部柔软,双下肢浮肿。

    这🂆是一个危重又复杂的病号,古枫不敢妄自称大,赶紧询问起家属。

    一问才知道,患者既往有copd、糖尿病💳🕺🎪病史,平素应用胰岛🎰素控制血糖。

    此次患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重而前来,患者家属在古枫询问病史的时候,一再向古枫表示,一旦情况不好,为减轻患者痛苦,拒绝临终前气管插管、呼吸机辅助通气等有创治疗,同时亦拒绝血生化、胸部ct等🗆🙗相关检查并签字。

    古枫虽然前世今生两世为医,可是🛮☆☴对于此种要求也是第一次遇到,可是看到患者的年纪确实太大,身体各个系统的衰竭情况也极为严重,🟐🜏也只好勉为🛣🞐📔应之!

    尽管家属已经明显有着放弃治疗的意思,但是作为医生的古枫,却必须尽自己的🄂职责,详尽检查之后给患者下了诊断,考虑ii型呼吸衰竭导致肺性脑病可能,立即予以静滴呼吸兴奋剂。同时也告知患者家属病情危重,随时有死亡可能,家属对患者的病情及预后也比较理解。

    下了医嘱,刘诗雅去执行后,古枫准🔄备离开,只是又看了一眼躺在床上的老人,心中有些不忍,因为呼吸兴奋剂也未必能让他醒来,忍不住又多嘴问了一句🔋家属,“这几天他的饮食情况怎样?”

    这是一句可有可无,无足轻重,甚至可以说是多余的话。然而就🎰是这句话,使得患者的情况有了转机。

    家属反♦🊩💽♦🊩💽映说这两天患者的食欲都极差,并称在上午十点左右皮下注射胰岛素后,少少🎲🕅🇊的吃了几汤匙的稀粥。

    这一个细节,让古枫的思🄞⚓🐺路霍然大开,脑中划过一个名词“低😍⛮血糖昏迷🙙!”

    古枫赶紧的止住了正要去🄞⚓🐺执行呼吸兴🔄奋剂医嘱的刘诗雅,让她立即先急查指末血糖。

    便携式血糖机的测试是很方便的,两分钟不到,结果出来了,指🎰末血糖值为:0.6ol/l🕌🈏!

    这一结果,让在场的所有医生护士都大吃了一惊,先不说这是个糖尿病患者,纵然是正常人,空腹血糖最少也要在6.1ol/1的数🉤🉕🇌值标准,而空腹糖尿病患者应该是7.0ol/1。

    这是在场的医生护士所见过数值🜴最低的血糖了,同时这也证实了古枫的判断🟕!

    既然证实了判段,治疗就显得简单多了,静脉推注百分之五十含量的葡萄糖八十🄂毫升同,同时滴注百分之十含量的葡萄糖维持。

    三十分钟后🜤🄋🟏,令人称奇的是,患者的神志逐渐转清了。不但醒来了,而且还能说出自己的名字,及在场亲属的名字,更让人吃🙥🌣惊的是,患者竟然能将自己最近和血糖数值一字不差的🕷🎎写出来。

    治疗的效果如此神🎋🏠奇,确实是让人欣慰的,或许在很多病因引起的昏迷来讲,也许低血糖昏迷的治疗最为立竿见影吧,仅仅只是一点常见的葡萄糖,就使重症昏迷的清📗🚿🙊醒过来了。

    身为医者的古枫,感觉成就的同时,也感到心惊。🙧🌲🃅